马丁：首席科学家甘担手术匠

    市科协网讯（记者 张宇驰）为诠释广大科技工作者“众心向党 自立自强”精神，向科技工作者致敬，武汉市科协开展了2021年“最美科技工作者”学习宣传活动，推荐了一批由基层推荐的优秀科技工作者代表，中国工程院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科学系主任马丁位列其中。近日，记者采访了这位正率领着中国妇科医学领域同仁，解决中国乃至世界妇科肿瘤防治难题的大美医者。
    “一上手术台就是昏天黑地一整天，手机不接，饭也顾不上吃。”马丁是国家重点基础研究发展规划项目“973计划”首席科学家，也是恶性肿瘤侵袭和转移机理及分子阻遏领域研究专家，他告诉记者私下里他最爱别人称他“手术匠”。据科里统计显示，最多的时候，他一周做过27台手术，熟悉他的人知道，要找马丁院士，只能在快下班时间，去他办公室蹲守。马丁曾说，妇产科医生每天面对的是柔弱的女性，她们是女儿、是妻子、是母亲，她们能否健康痊愈牵系着背后无数个家庭的幸福，面对这些患者，治疗方案更要细致，手术也更需细心。

    2008年，患者祝玲玲(化名)正是如花一般的年纪，但怀孕不久却发现患上了“宫颈鳞状细胞癌IBI期”，四处求医问药，得到的答案都是要做子宫全切除手术，这就意味着，她将不得不放弃腹中的胎儿，并永远失去做母亲的权利。玲玲十分绝望，眼泪都流干了，她慕名找到马丁院士，马院士细心询问病情，耐心倾听祝玲玲的哭诉，安抚她的情绪，通过详细查阅病历，马院士确定病患需要立即手术。经过仔细分析，马院士认为手术风险很大，传统的方法是子宫全切除，把子宫和胎儿一起拿掉，即使不做子宫全切除，稍有不慎，手术也可能伤及胎儿。面对病人如花的年纪和做母亲的渴望，马丁院士一边安慰病人，一边翻阅大量资料，组织手术组讨论病人的病情，制订切实可行的手术方案。他还要求手术组的每一个同志，只要有一线希望就要尽最大努力保子宫保胎儿，并为病人保留做母亲的权利。“既为病人救命，还要为病人考虑未来，这是医生的天职。”马丁说。
    马丁院士的执着深深地感染着手术组的每一个医生，在他的主持下，手术组征得病人同意后提出一个大胆设想，孕期为病人进行新辅助化疗，适时实行宫颈切除术，保证母女生命安全，产后再根据严格的病理检查决定是否需要辅助治疗或进一步手术，这样不仅尽最大可能保留病人的子宫和有效保护卵巢内分泌功能，而且能够根治癌症病灶，使病人有效康复。
    2008年5月2日，手术七个月后，祝玲玲生下一个健康的女儿。此后玲玲常来门诊看马院士，宝宝发育良好，她自己的宫颈癌也无异常。看着洋溢着幸福笑容的一家，马丁院士此前高度紧绷的神经才彻底放松下来，“手术的成功才是医生最大的收获”。

    这是一次大胆的创新，也是对现有的教条和权威的挑战，创新所奉行的原则触摸到医学的根本“一切为患者着想”，在这个原则指导下，科学制定手术和治疗方案，使治疗效果达到了医患双方的最好预期。据此，马丁的课题组提出宫颈癌新型防治策略，通过该治疗方案，患者不仅避免了不必要的放射损伤，近期和远期疗效均有明显提高，特别是对有生育要求的年轻患者，若没有淋巴结转移，可以避免子宫卵巢切除，保留做母亲的权益。目前，该治疗方案已在全国推广，全国已有超过1万例宫颈癌患者接受先期化疗，其中1416例患者保留了卵巢，5年生存率观察评估显示，保留卵巢是安全的。

    “医生绝不只是治疗一种疾病，每天我面对的是独一无二的人，一个个活生生、有情感、正为疾病所苦的人。这些心里所思，慢慢地成为我的信仰、我的思维和生活方式。”马丁说，他思考得最多的还是如何提高病人生活质量。

    据了解目前，宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤国际诊断治疗指南仍然将放疗作为金标准，严重不符合中国现状。宫颈癌真正的高发在亚洲，马丁院士团队通过多个大样本人群分析，在全国多个宫颈癌高发区建立研究基地、长期随访发现当前我国宫颈癌发病特征与21世纪初的研究结果比较已发生变化：我国宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，农村与城市之间宫颈癌发病年龄及疾病转归的差异小；随着适龄妇女对宫颈相关疾病知识认知率上升，91.2%的患者临床诊断为早期宫颈癌，适合接受以手术为主的治疗方式。中国专家提出的这种“新辅助治疗”完全改写了传统，获得国内外专家的高度评价，已列入国内外宫颈癌诊治指南和共识，包括中国妇科恶性肿瘤诊治指南、美洲国家癌症指南和欧洲三大肿瘤学会共同编写的妇科肿瘤诊断治疗共识，马丁教授和其团队的研究促进了宫颈癌早期预警、早期精准筛查和早期无创治疗的方案完善，对中国宫颈癌的风险预测和预防、筛查易感高危人群，个体化治疗、新药研发具有重要意义。
    在建立符合我国国情的宫颈癌防治策略、保护妇女生命健康这条路上，马丁教授和其团队一步步走得稳定而坚毅。