今年6月，58岁湖北嘉鱼的周先生被锈铁器划伤后未及时正确处理，一周后他先后出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状。当地医院怀疑为破伤风杆菌感染。6月29日，周先生被紧急转诊至武汉大学人民医院。
急诊科负责人李文接诊后发现，患者病情已进展为特重型破伤风，全身多处器官功能濒临衰竭，大脑和心肺受损最为严重，随时可能出现呼吸心搏骤停。
“先从源头抑制毒素的产生和繁殖，才能有效控制病情。”急诊科专家团队针对患者创口进行全面彻底清理，清除残留破伤风毒素，多点注射破伤风免疫球蛋白来中和血液中游离的破伤风毒素，同时联合使用抗生素消除残留细菌、减少毒素产生和繁殖。
随着毒素得到有效控制，周先生病情出现转机。专家团队抓住时机实施经皮气管切开并呼吸机辅助呼吸，开展精准化镇静控制全身痉挛和自主神经紊乱，同时通过肠内、外营养，维持电解质平衡及脏器功能稳定。
治疗期间周先生病情频繁发生反复，出现频繁抽搐、呼吸困难、四肢强直，病情发作时伴血氧饱和度下降、心率及呼吸加快，生命体征极不稳定，随时可能窒息危及生命。急诊科专家团队日夜坚守，随时应急处置，帮助患者安全度过MODS（多器官功能障碍综合征）、高热、肺部感染、多重耐药菌感染、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、下肢深静脉血栓、自主神经功能紊乱等并发症，闯过呼吸、感染、贫血、营养、心理等一道道“难关”。
李文介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）感染机体导致的一种急性感染性疾病，其潜伏期一般为3-21天，多数在10天左右，而潜伏期越短，患者预后越差。若不进行医疗干预，病死率接近100%，是一种致命性疾病。
破伤风杆菌一般存在于粪便、污染的泥土、铁锈中，如果外伤后创面大、伤口较深，或是接触过铁锈、泥土等污染物，建议患者及时到正规医院，通过清创手术清理伤口，并遵医嘱使用过氧化氢溶液、碘伏等药物进行消毒处理。必要时接种破伤风免疫球蛋白或破伤风疫苗，有效降低破伤风发病风险。
据了解，武汉大学人民医院急诊科近十年来累计收治破伤风患者50余例，救治成功率在九成五以上。
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