76岁的黄爹爹患有严重脊柱后凸畸形(即俗称的“驼背”),周六晚上吃饭时吃了一口鲈鱼,不慎吞入一根鱼刺,即时卡喉的异物感让他猛力咳嗽清嗓。眼看效果不佳,着急的亲戚建议让黄爹爹连续吞咽馒头、饭团及菜团,甚至还喝了几口醋,几番操作后老人自觉针刺感“消失”。直到9月8日早起刷牙时,喉部右边明显的异物梗阻感令黄爹爹吞口水都生疼,难忍下,他赶紧来到长江航运总医院·武汉脑科医院看耳鼻喉科。
为尽快明确诊断,遵循由浅入深探查原则,同时数度克服患者颈曲后伸受限、不能平躺等生理困难,接诊医师程婷决定放弃患者无法配合的常规间接喉镜及电子硬性喉镜等检查方式,采用对医师操作水平要求更高的电子纤维喉镜探查。
在保护患者脊柱的情况下,程婷巧借垫肩、垫臀等类似瑜伽“臀桥”的方式让患者保持身体平衡位,充分暴露咽喉部黏膜后,仅不到60秒便完成了电子纤维喉镜探查,精准定位残留于会厌谷内的异物——鱼刺,其一端已刺入黏膜、与喉腔纵轴垂直。程婷借助内镜导丝钳,不到50秒便成功取出老人喉内近2公分的鱼刺。
科主任李家荔提醒市民,一定要避免处理鱼刺卡喉的三大常见误区。一是切忌大口吞咽,如吞馒头、饭团、菜叶等食物,以免将鱼刺带入更深的位置造成邻近组织感染,甚至刺破邻近的大血管危及生命。二是大可不必喝醋来软化鱼刺,对于刺入黏膜的异物是毫无作用的。三是谨慎拍背或用手指抠。她提醒,如果鱼刺卡在喉咙处,出现呛咳、刺痛等不适时,用这样的的方式反而会使异物更深入呼吸道。一旦发生鱼刺卡喉,尽早就医。