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感冒后“霹雳性头痛”竟是垂体卒中

发布日期:2024/10/23 9:43:35      来源:      作者:
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      近期气温骤降,吴女士也没顶住这波“降温潮”出现了头疼、发热,尤其体温一升高,自双侧耳后向前、似锥子扎样的头痛感更变本加厉来袭,令她寝食难安,焦躁不已。眼看自服感冒、消炎药物,甚至针灸理疗均不见效,10月12日,她赶紧前往长江航运总医院·武汉脑科医院看病。
      经检查,吴女士被初步诊断为细菌性肺炎,为安心治病同时查明长期头痛的根源,她主动要求到该院呼吸与危重症医学科住院治疗。予以对症积极抗感染后,吴女士的体温很快恢复正常,头痛也得到明显缓解。
     为查明头痛病因,科主任王倩及时组织神经内科等多学科专家会诊,进一步明确吴女士为紧张型头痛。这是一种较常见的发作型头痛,常因颅内感染等感染介导的神经血管炎症促发,“女性”“较年轻”“疲劳”“睡眠障碍”“偏头痛史”均为危险因素,而这些正好与吴女士的特征高度吻合,多学科团队一致建议进一步完善颅脑核磁等必要检查。
      “T1像上垂体部分区域呈高信号,考虑垂体腺瘤伴出血”,核磁结果印证了专家们的判断,吴女士既往头痛反复发作及此次头痛加重的真相也终于揭晓——垂体卒中。这是由垂体腺瘤情况下垂体出血或梗死所致,随病程进展可出现突然发作的剧烈头痛(因其爆发性和不可预测性,常被比作“炸雷声”,俗称“霹雳性头痛”),造成动眼神经受压引起眼肌麻痹、视力下降、视力丧失,以及神志改变,肾上腺危象、昏迷,甚至猝死。王倩强调,患者突发剧烈头痛正是垂体卒中的最典型症状之一。
      详细追问病症细节,吴女士也自诉确有一侧视力有所下降。为避免病情急转直下,她决定听从专家们的建议,转科至神经外科完善内分泌激素检查,并积极配合医师进行充分评估后的手术治疗,以防患未然。

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