罹患脑梗侥幸挽回生命后，安徽铜陵的刘先生还是不幸留下后遗症——左侧肢体偏瘫，左手指屈曲痉挛严重毫无功能。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经外Ⅲ科中枢性痉挛瘫外科治疗团队创新性为他实施了湖北首例T1脊神经根切断术。术后，刘先生紧握3年的手终于可以伸开。
3年前，刘先生因脑梗致左侧肢体偏瘫，虽坚持康复锻炼，但他偏瘫肢体的痉挛状态毫无改善：左手5指始终呈屈曲握拳状，自主伸指、伸腕功能基本丧失，且左侧膝和踝关节僵硬屈曲障碍。为了改善上肢活动功能，去年底家属带着刘先生来到武汉大学人民医院求助。
该院神经外Ⅲ科冀保卫副主任医师接诊后，仔细查体和综合评估后分析，刘先生属于中枢性损伤导致的肢体痉挛性瘫痪，传统的治疗方法很难克服肢体功能障碍，可考虑实施T1脊神经根切断术改善上肢肌张力。
去年12月13日，这台湖北首例T1脊神经根切断术如期开展。术后第1天，刘先生左上肢肌张力明显下降，5个手指可以主动做部分伸指动作，其中食指改善最为明显，主动伸指可接近伸直状态，伴随前臂上抬左手也可以触碰到头部了。冀保卫介绍，手术恢复期过后，刘先生的肢体功能还会进一步改善。此后还需要约1年的持续康复期，以居家锻炼为主，以巩固疗效防止复发。
冀保卫介绍，因先天性或后天性脑损害导致的偏瘫肢体高痉挛状态，称之为中枢性痉挛瘫，多见于先天性脑瘫、脑出血、脑血栓及脑肿瘤等疾病的后遗症，其中手的屈曲痉挛治疗极其困难，既往常规手术方法因术后极易复发而被弃用。因手指屈曲痉挛缓解不了，患者手功能无法恢复，功能重建困难，患侧肢体多处于无功能状态。
冀保卫提醒，各种脑部或脊髓疾病导致的痉挛性偏瘫患者，发病后经常规康复治疗半年以上、肢体高肌张力状态不能有效改善的，可以考虑选择适当的外科手术来改善患肢功能，提高生活质量。
鄂公网安备: