34岁的张女士怎么也没想到，一场突如其来的左耳失聪竟暗藏致命危机。2024年初，她因突发耳鸣、听力骤降在外院被诊断为“突发性耳聋”，经药物治疗后症状未见好转。转诊至武汉大学人民医院后，廖华教授团队通过精准检查，在其内听道深处发现一个16×8mm的听神经瘤。
3月5日，经对张女士病情进行详细评估后，廖华教授团队决定摒弃传统的开颅术式，选择经自然外耳道建立手术通路。术中直径仅3mm的耳内镜如同“微缩摄像头”，持续生理盐水灌流则营造了澄明的手术视野。
手术团队精准磨除内耳骨质后，精准暴露肿瘤。通过特制的微型器械，历时3小时完整剥离肿瘤并保留面神经功能。术后，张女士无面瘫、无眩晕，次日即能下床活动，体表未见任何切口瘢痕。“我感觉与同病房的中耳炎患者没什么不同！”她惊喜地表示。
传统听神经瘤手术需取下部分颅骨或者磨除鸡蛋大小的骨质，术中为暴露肿瘤组织，还需撑开脑组织。而“持续灌流模式下耳内镜”新技术精准微创，仅需磨除花生大小骨质即可暴露肿瘤，有效降低牵拉脑组织风险；手术时间缩短，最快2小时完成复杂操作。术后恢复提速，通常患者1至3天下床活动，一周便可出院，真正实现了“体表零切口、颅内微侵袭”的微创目标。自2019年开展首例耳内镜下听神经瘤切除术以来目前已成功完成10余例手术，所有患者均获得肿瘤完全切除，同时面神经功能均获完全保留。
但廖华教授也强调，“持续灌流模式耳内镜”下听神经瘤切除手术并非适用于所有听神经瘤患者，有较为严格的手术适应证，特别适合无实用听力内听道内的听神经瘤患者。
“持续灌流模式下耳内镜”这项颠覆性技术的诞生，凝结着武汉大学人民医院耳科专家团队5年的创新智慧。早在2017年，廖华教授在进行耳内镜手术的过程中，注意到传统耳内镜手术由于镜头污染、术腔出血，会导致视野模糊、手术操作中断，甚至损伤重要神经。经过不断尝试，他带领团队于2019年成功研发了全球首个耳内镜持续灌流系统。
记者：肖凯
通讯员：刘禹 徐勇
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