72岁的陈婆婆两个月前在医院做了二尖瓣的生物瓣膜置换手术。出院前医生反复指导,服用华法林期间,三天复查一次凝血功能,根据国际标准化值(INR)调整华法林用量。上周,常规随诊监测INR值竟然高达17.3。
医生详询得知,婆婆服用华法林期间还吃了女儿买的鱼肝油。医生警觉到,鱼肝油能增强华法林的抗凝作用,此次INR升高,罪魁祸首很有可能就是鱼肝油了。
在此提醒心脏瓣膜置换术后的患者:华法林是换瓣术后必备的抗凝药,但是剂量需适宜,多了会导致消化道、颅脑出血等严重并发症,少了会导致血栓形成,需严格遵医嘱服用,并定期复查凝血功能,再动态调整华法林用量;有许多食物、药物均与华法林会产生相互作用,引起INR值的波动,因此服用华法林期间,尽量保持食物种类的均衡,切忌偏食;服用各类感冒药、中草药或者补品时,先征询医生意见,避免出现风险。