武汉市科协

人体奥秘

老年人便秘谨防心脑血管意外

发布日期:2022/6/27 15:25:27      来源:      作者:
字体显示:【大】  【中】  【小】
    
      便秘是一种常见的老年综合征,常常困扰老年人,表现为排便次数减少、粪便干结和(或)排便困难。长期便秘给患者带来很大痛苦,对人体危害也很大。老年人常常合并有心脑血管疾病,如排便时用力会导致腹压增高、血压升高、心肌耗氧量增加,易诱发心脑血管意外而危及生命,平时也严重影响患者生活质量。
老年人便秘是什么原因导致的呢?
      首先应明确有无肠道病变,例如肠癌、肠梗阻等,尤其新近发生的便秘更应行肠镜、CT等检查明确原因。
      排除肠道病变后,老年人便秘多半考虑功能性便秘,常见以下三个类型:1、肠道动力不足:老年人结肠动力减退,结肠蠕动功能差,主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便费力。
      2.排便障碍:由于老年人直肠感觉功能下降,直肠推进力不足,或肛门、盆腔部分肌肉运动协调运动异常,导致排便时肛门不能正常松弛。主要表现为排便费力、排便不尽感,排便时肛门直肠堵塞感、排便费时甚至需要手法辅助排便等。
      3.混合型便秘:患者同时存在上述两种情况。
如何治疗呢?
      首先,如果有原发疾病导致的先治疗原发病。功能性便秘则首先要改善饮食和生活方式,养成每日按时排便的好习惯,无论有无便意,每日清晨饮水后定时蹲马桶,每日补充充足的水分和膳食纤维,适量的运动,并可以辅助腹部按摩、提肛运动等措施。

      经以上生活行为方式的调整仍不能改善的便秘患者,可使用药物辅助通便。老年人较安全的泻药首选乳果糖,单用乳果糖口服疗效不佳者,服用后需配合大量饮水,若效果仍不佳者可换为聚乙二醇。此二者为强烈推荐。此外,可配合益生菌、促动力药及促分泌药的使用。促动力药中普芦卡必利选择性最高,心血管不良反应较小,促分泌药中鲁比前列酮是第一个FDA获批上市的化学类便秘治疗药物。另外一些中成药物如胆宁片等,对便秘也有一定效果,排便障碍型便秘患者还需使用开塞露、甘油甚至灌肠等帮助排便。


首页| 科协概况| 科协动态| 全民科学素质行动| 都市农业科普

Copyright © 武汉市科学技术协会 地址:武汉市江岸区赵家条144号

鄂公网安备: 42010202002213号    ICP备案号: 鄂ICP备19013409号

邮编:430010 电话:(027)65692271 传真:(027)65692036 网站编辑部:(027)82842276