25岁的小陈是一名电商从业者,年初小陈偶尔感觉左眼眼前有小黑点在飘动,因不疼也不痒,并未重视。近一个月来,小陈感到自己视力下降的比较明显,总感觉眼睛蒙上了一层布,什么都看不清楚,他赶紧前往汉阳爱尔眼科医院,检查发现,小陈的左眼视力0.06,仅能看到眼前有手指在晃动,双眼均存在明显的糖尿病视网膜病变,左眼黄斑区也出现了水肿的并发症,被诊断为“双眼2型糖尿病视网膜病变”。
自认为身体非常好的小陈称自己并没有糖尿病,随机的血糖检测,血糖高达26mmol/L(一般随机血糖小于11.1mmol/L为正常标准),严重超标。在详细问诊过程中,小陈的生活习惯引起了眼底病科李鑫主任的注意。原来,小陈熬夜加班是常态,加上经常通宵打游戏。饮食方面,外卖、饮料和夜宵是小陈的日常“标配”,尤其是夏天,1.25L一瓶的可乐,一天甚至可以喝2瓶。
李主任推断,小陈可能早已经被“糖尿病”缠上,或者持续很长时间处于高血糖状态,但因为年轻不注意、未体检,所以一直没有发现,等到出现“糖网”这一糖尿病的并发症时,才后悔莫及。
李鑫主任表示,“糖网”早期通常无明显症状或只有飞蚊症表现,视力也不会有明显变化,使不少患者忽略,从而错过黄金治疗期。需要警惕的是,患上“糖网“后,当出现视网膜缺血、缺氧后,会代偿性形成一种不健康的新生血管,随时可能破裂出血,甚至造成视网膜脱落等一系列严重眼疾,造成不可逆的视力丧失。如果已确诊糖尿病,“控糖+查眼底”是关键。定期对眼底进行全面检查,通过观察眼部血管的变化来筛查眼底疾病。