每年的4月20日是“世界痛风日”,风湿免疫科专家指出,控制血尿酸水平成为治疗高尿酸血症、痛风性关节炎的核心,虽然人们都知道要管住嘴,迈开腿,但一旦发作痛风,不少患者就不知道该怎么办了,甚至靠滥用“抗生素、激素”意图达到“快速消炎”的目的,结果导致了更严重的后果。
52岁的黄先生(化姓),是个老痛风患者。最近2年,黄先生痛风每次发作时,便到附近小诊所“输液”治疗。2周前他再次出现左侧脚踝疼痛,“输液”后症状好转不到3天,又再次加重,甚至右边膝关节也同时疼起来了,走路都困难。在武汉市中心医院经过抽血检查,黄先生的血尿酸水平快600了,肾功能也有所下降,风湿免疫科方珣副主任医师诊断他为痛风性关节炎、肾功能不全,肾功能下降可能和他痛风有关,还可能和他滥用“抗生素”有关。
36岁的陈先生(化姓),也是老痛风患者了,近几年每次痛风发作,都会到楼下诊所打两天“激素”缓解症状。1周前,陈先生双手腕部肿痛明显,就诊于武汉市中心医院后湖院区,风湿免疫科申江曼主治医生接诊患者后,考虑还是痛风发作,并开具抽血化验单,结合体检发现陈先生不仅尿酸高,血脂、空腹血糖和血压都偏高,腹型肥胖明显。申医生告诉患者,激素是一把“双刃剑”,虽然可以快速缓解疼痛,但也可能会带来不良反应,比如血脂紊乱、血糖、血压升高、向心性肥胖等。
方珣副主任医师提醒,痛风性关节炎属于“无菌性炎症”,早期只需要在医师指导下,口服抗炎镇痛药物便可有效缓解,后期再结合饮食控制、口服药物控制血尿酸,就可以有效减少痛风发作,滥用抗生素,不仅“不对症”无法缓解症状,反而会增加机体对抗菌药物的耐药率,和肝肾损伤的几率。另外,因较多不良反应,“激素”不推荐作为缓解痛风的一线药。因此,在专科医师指导下用药,才能快速缓解病情,避免“滥用药物”造成不良后果。