42岁的小敏，因重度内异症合并原发不孕，在武汉市第一医院生殖医学科与妇科的密切合作下，日前已经成功分娩。
卵巢巧克力囊肿属最常见的内异症之一。由于异位的子宫内膜受到激素水平的影响，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿,囊肿内容物通常呈咖啡色，黏稠如糊状，像巧克力样，因此俗称“卵巢巧克力囊肿”
去年底，小敏突发剧烈腹痛到武汉市第一医院妇科行急诊手术，原来是巧克力囊肿破裂导致的急腹症。术中见右侧卵巢巧囊约六七厘米大小，破裂后与右侧盆壁、肠管及子宫后壁致密粘连，属重度子宫内膜异位症。
术后第三天，主治医生王冬花考虑到小敏备孕3年都没怀，属典型的重度内异症合并原发不孕患者，征求她的同意后，为她启动了妇科、生殖医学科联动诊疗模式。
按照以前的诊疗常规，术后需打3到6支长效降调针进行卵巢抑制预防复发，但卵巢抑制意味着在这期间怀孕又耽搁了。妇科与生殖医学科充分沟通后，建议小敏尽快进入试管周期，选用卵泡期长效长方案超促排卵，即打一支长效降调针后28天再开始促排，最终获卵12枚，之后复苏移植1次，获得宫内妊娠。
很多人面临着想生却不孕的痛苦，其中子宫内膜相关疾病已成为不孕的重要因素。子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”，子宫内膜相关疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉以及粘膜下肌瘤等都可能导致女性不孕。
正常的子宫内膜只存在于子宫腔内，当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。由于子宫内膜异位症可造成卵巢组织的破坏或盆腔粘连，因而造成不孕。约有50%的子宫内膜异位症病人有不孕症，其中20%的病人都有中度以上的病变。
武汉市第一医院生殖医学科主任、主任医师胡雅君提醒，中重度的内异症患者，不要过分期待自然受孕，建议尽早实施辅助生殖技术。
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