75岁的张婆婆一直独住。最近半年,频发双眼胀痛、视物模糊,就连眼球都变得愈加外凸,甚至数次吓到探望的重孙,认为可能年纪大了引起的正常生理退化,张婆婆也没太在意。直到看事物出现重影影响正常生活,这才吓到了老人家,担心患上脑中风前兆,经家人劝说,她才来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科看病。
“看任何人或物,都是两个!记不清楚撞到、磕到、擦伤多少次了……”见到老人因看不清导致额头、四肢累累伤痕,接诊专家杜远敏主任医师立即为老人完善体检及系统检查,排除了中风的可能,结合甲状腺功能亢进,双眼突出、眼裂增宽,瞬目减少、眼球运动障碍等异常,杜远敏怀疑张婆婆患上了甲状腺功能亢进相关性眼肌病,即俗称的“甲亢突眼病”,经过内分泌科、眼科等多学科专家团队的会诊,证实了她的猜测。
甲状腺功能亢进相关性眼肌病并不会陡然产生,结合患者的患病病程及检测结果,多学科专家团队一致认为,正是由于患者张婆婆日常疏于体检及自查,患上甲状腺功能亢进而不自知,导致眼眶、眶周组织炎症、充血、水肿等持续加重,这才引发进展性的畏光、流泪、复视等一系列病症。
复视原因多样,除上述甲状腺功能亢进相关性眼肌病外,动脉瘤、头颅外伤、脑动脉硬化性血管病、重症肌无力、眶内或眶后的炎症感染、糖尿病性眼肌麻痹等均可引发。杜远敏指出,不管是哪种疾病引发,早期诊断均很重要,日常在生活中若出现眼睛红肿、眼球逐渐突出,畏光、流泪、视物模糊、重影、视野受限、视力下降等异常表现,最好尽早确诊治疗。