44岁的高洁(化名)长年在外地工作。入夏之前突感吃不下饭,以为是天气逐渐变热导致食欲变差,起初并没有重视。后来进食愈发困难,一吃就吐,精神也越来越差,3个月的时间里,体重从曾经的160多斤掉到才100斤。
拖到7月中旬,回汉的高洁自觉全身乏力,她拨打了120,被送进了武汉市第一医院。入院时,血压、呼吸、血钾等指标均远远低于正常值。
经ICU紧急救治,高洁生命体征基本稳定下来,妇科、胃肠外科、彩超室、胃镜中心等多科室专家为其展开多学科联合诊疗。盆腔肿物根据彩超结果,考虑卵巢转移性肿瘤可能性大。结合无法进食、呕吐不适等症状,考虑肿瘤为胃肠道来源可能性大。胃镜检查见胃窦新生物并幽门梗阻。胃肠外科行腹腔镜探查,明确诊断为胃癌,同步解决幽门梗阻的问题,让高洁可以自主进食,不用肠外营养。
“很可惜,胃癌转移至卵巢形成库肯勃瘤,愈后较差。”妇产科副主任黄浩梁介绍,库肯勃瘤即印戒细胞癌,是一种特殊的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道。由于德国人库肯勃于1896年第一次报道了这种独特形态的卵巢瘤,证实为转移瘤,所以也称库肯勃瘤。
“胃部出现不适,别拖。”参与高洁诊治的武汉市第一医院胃肠外科医生吴文良提醒,胃癌早期没什么症状,40岁以上人群、长期吸烟喝酒高盐饮食人群,应每年做一次胃镜检查。如果能早发现,胃癌的5年生存期可达到95%。