日均4包烟,日饮高度白酒近1斤,餐餐重油荤腥,邱先生随性的生活习惯已有30余年,虽期间偶有胸部憋闷、间断头晕、疲乏无力,甚至一度查出高血压、高血糖,但觉得自己身体底子好充分休息也能缓解,并没当回事。直到三天前,邱先生头晕持续不缓解,麻木感从脖子延续到整侧左上肢,甚至无力拿起碗筷,这才来到长江航运总医院·武汉脑科医院看病。
接诊的心血管内科专家余稳副主任医师发现,邱先生精神萎靡,测量血压出现双侧血压值明显不对称的情况,一侧上肢脉搏明显减弱。余稳高度怀疑,正是由于患者锁骨下动脉某段狭窄,导致向同侧大脑和上肢供应的血流明显减少,这才出现了双侧上肢血压不对称、头晕、肢体麻木、乏力等脑缺血症状。为避免病情进展引起大面积脑梗危及生命,余稳劝说邱先生及时完善了相关影像检查,最终确诊其左锁骨下动脉近段重度狭窄已达90%,应证了此前的推断。
双侧血压不对称,通常预示存在较严重的动脉粥样硬化。复盘患者的患病经过,余稳表示,正是由于邱先生饮酒无度、长期不节制的生活习惯,加之查出糖尿病、高脂血症等慢性疾病但未重视,导致全身出现动脉粥样硬化,进而造成锁骨下动脉因粥样硬化改变出现狭窄,随着狭窄逐渐加重,这才继发了一系列缺血性脑梗症状。
余稳提醒市民,除日常保持健康的饮食生活作息及工作节律,规范体检、复查外,尤其是患有“三高”等基础疾病的人群,可自测双手血压,一旦出现不对称时,可尽早到医院完善上肢血管彩超、颈动脉彩超及头颈部血管造影等检查,尽早排除锁骨下动脉严重狭窄的可能。