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食管壁内挖“隧道”解决男子胃“阀门”失灵,一吃就反酸、呕吐难题

发布日期:2025/3/17 10:21:14      来源:武汉科技报综合      作者:
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      陈先生(化姓)今年57岁,一年多前,他开始出现进食后恶心、呕吐的症状,吃下去的食物很快就会被吐出来,并伴有反酸和烧心的感觉。起初,他以为只是普通的消化不良,自行服用了一些胃药,但症状并未缓解。随着时间的推移,陈先生的病情愈发严重,呕吐频繁,体重也急剧下降,一年间瘦了20斤,整个人变得憔悴无力。
      在武汉市中心医院,消化内科团队为其进行了胃镜、食管测压等相关检查,最终确诊为贲门失弛缓症。
      “食管和胃之间的括约肌,具有收缩功能,相当于一扇 ‘门’,称为贲门。进食时,贲门会松弛让食物进入胃中,而平时则是关闭状态,以防止胃酸等胃内食物反流。”消化内科主任张姮解释道,陈先生的情况正是这扇“门”失灵,导致贲门无法正常松弛,食物滞留在食管而无法进入胃里,从而引发呕吐、反流等症状。
      针对张先生的病情,消化内科团队决定采用内镜下微创治疗——经口内镜下肌切开术(POEM)。手术由消化内科周磊医师操作,首先在食管黏膜层切开一个小口,随后分离黏膜下层,建立一条黏膜下“隧道”。接着,胃镜在“隧道”内进行精准的肌肉切开操作。手术完成后,医生使用金属夹仔细封闭“隧道口”,确保手术创面顺利愈合。整个手术过程顺利,术后张先生恢复良好,术后第三天已能正常进食流质饮食,生活质量得到了明显改善。复查显示食管贲门恢复通畅。张先生欣喜地说道:“终于可以正常吃饭了,再也不用担心呕吐和反酸了。”
      张姮主任介绍,贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失,导致食物无法顺利进入胃部,潴留在食管内,从而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等症状,严重时还会因食物反流误吸入气管,导致咳嗽、反复肺部感染等并发症,严重影响生活质量。
      由于其症状与普通的消化不良、胃食管反流病等常见疾病相似,容易被误诊或漏诊。如果患者长期出现吞咽困难、食物反流、胸痛等症状,尤其是伴有体重减轻时,应及时就医进行详细检查,以免延误病情。
记者:肖凯
通讯员:刘姗姗

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