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疫情防治

吗啡止不住痛?带状疱疹诱发癫痫

发布日期:2019/7/19 16:24:07      来源:      作者:
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      女子头面部长带状疱疹后,遗留剧烈神经痛,常规的止痛手段居然都无效。医生另辟蹊径,试探性使用抗癫痫药物成功止住了剧痛。其介绍,带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫并不多见。

      65岁的邓女士,因头面部带状疱疹神经痛,上周从襄阳转诊至武汉市第一医院疼痛科。一个多月前,邓女士头面部长带状疱疹,经治疗带状疱疹好了,却遗留剧烈神经痛。
      剧痛每一两个小时发作一次,凄惨的叫喊声整层病房的人都能听见。为解除其痛苦,管床医生采取了各种治疗措施,包括药物、理疗、神经阻滞、外周电刺、射频消融激等等,甚至使用了大剂量强效镇痛药物吗啡。奇怪的是,上述以往行之有效的方法,对该患者却统统宣告无效。
      为何疼痛如此顽固?病情讨论时,疼痛科主任冯丹提出要换个思路,既然外周神经阻断、消融都没有效果,很可能邓女士的问题并非出在外周神经上,病根可能出在大脑中枢。之后的脑电图检查显示有信号异常,冯丹根据丰富的临床经验推断,有可能带状疱疹病毒损伤了其大脑,诱发了癫痫,导致常规方法无效,建议试探性使用抗癫痫药物。
      果然,一经使用抗癫痫药物,效果立竿见影,邓女士的疼痛症状竟然完全消失。
      冯丹介绍,带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫很少见,这种痛性癫痫的诊断也不同于一般的癫痫,只能是根据临床经验、症状表现和用药效果进行综合考虑。他提醒,带状疱疹的发病跟自身免疫力低下相关,大家平时不要太劳累,尤其是65岁以上的老年人,发现带状疱疹应及时就诊,否则易留下神经痛等后遗症。

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