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为无数病患者修补“破碎的心”,他让世界听到心脏移植“中国声音”

发布日期:2022/4/21 15:26:26      来源:本站      作者:
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人物简介:

董念国,华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任,中华医学会胸心血管外科分会副主任委员,中国医师协会心血管外科分会副会长。他创新心脏移植供/受体理论与心脏移植技术,是中国心脏移植进入国际先进行列的推动者,中国儿童心脏移植引领者;创建重症心力衰竭外科治疗新方法,为桥接心脏移植和提升重症心力衰竭治疗效果作出重要贡献。




    “今天早上,我们科里39岁的年轻教授刘俊伟做的一台腔镜辅助主动脉瓣置换手术在全国直播,手术只用了两个小时,比大家普遍预测的提前了一个小时。这就是技术的进步!”4月14日,记者在华中科技大学同济医学院附属协和医院见到董念国时,他刚作为导师指导完这台手术,言语中透着自豪。



华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任董念国。


    董念国是华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任,也是中外闻名的心血管外科专家。多年来,他在心脏疑难重症领域攻坚克难,坚持技术创新,为无数被判“死刑”的心脏病患者修补“破碎的心”,创下多项国内第一、世界第一的瞩目纪录,让世界听到心脏移植“中国声音”。


创新治疗方法,为患者创造“生命奇迹”


    2021年12月,枝江农村一家养殖场工作的储先生发生重度不可逆心衰,又等不到移植。今年3月14日,协和团队在他的“心尖”位置安装了一枚核桃大小的机械心脏,帮助他实现了生命的重启。
    这枚Corheart6植入式左心室辅助装置(VAD)是目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”,是地地道道的“中国智造”。目前,储先生术后恢复良好,已经出院。

    “这样的生命奇迹,是医疗手段、材料、器械等各个领域的科技进步一同创下的,而创新始终是医学发展的动力源泉。”董念国说,“心脏外科是‘最年轻’的外科,却迎来了5年一个里程碑式的飞速发展,这是因为我们赶上了科技创新最好的时代。有想法就要努力去实现,让患者受益。”



华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任董念国。


    科技创新体现在哪?董念国说,最显而易见的是手术方式发生了改变,用技术手段简化手术程序,缩短时间,提升疗效。比如传统外科手术主动脉瓣置换需要开胸,建立体外循环。对一些不耐受手术的老年人,协和团队目前可以采用经导管主动脉瓣置换术,不用开胸,心脏也不停跳,整台手术20分钟就能完成,且手术成功率超过98%,达到国际先进水平。
    2015年,美国克利夫兰诊所心脏中心主任Dr Sabik到访,听说董念国团队2014年用休息时间完成84台心脏移植时,惊呆了,问:“你们还睡不睡觉?”他说,这是世界上最拼的一支心脏移植团队,没有之一。接下来,2015年102台,2016年100台……2019年119台。这些数字的背后,是董念国及其团队不分昼夜开展移植手术的奉献与担当。
    董念国带领团队创建心脏移植新技术及儿童心脏移植技术体系,提升复杂危重心脏移植疗效。2019年6月,协和医院为一名两月龄(66天)3公斤婴儿睿睿成功换上4岁男童心脏,这个孩子成为目前亚洲年龄最小、体重最低的换心儿。“那么大一个心脏,如何移植到两个月婴儿的小小身体里去?我们在这其中也运用了很多创新技术、创新手段。”董念国说,睿睿现在可以像正常人一样生活。
    从医30余年来,董念国一直致力于危重心血管疾病外科治疗的临床研究与实践,通过技术创新造福更广大的患者。他独立完成心脏移植近1000例,术后1年、5年生存率90.1%、84.0%,比肩美国Cedars-Sinai等国际顶尖移植中心,全球胸心外科经典教材《Sabiston & Spencer Surgery of the Chest》(第九版,2020)序言中评价“心脏移植数量与质量国际先进,提高了中国心脏移植学术影响力”。

    2018年,董念国牵头的项目《重症先心病外科治疗关键技术创新与应用》获国家科技进步二等奖;2021年,牵头项目《心脏移植关键技术创新与应用》又获2021年度湖北省科学技术进步奖特等奖,这也是该奖项设立以来医学领域的唯一一个特等奖。


投身科研一线,用新工艺解决世界难题


    “心移植、肺移植、肝移植、肾移植都属于实体器官移植。肾衰竭患者,可以通过血透、腹透等待肾源;肝衰竭患者,现在有人工肝血浆置换术;等待肺移植的病人,可以打呼吸机。而要进行心脏移植的病人只要发生心源性休克或不可逆心衰,很少有办法让他等待下去,这是最棘手的情况。”董念国说,为改变这一状况,他和团队将科研与临床相结合,经过多年的努力,研发出提升心脏移植桥接成功率和重症心力衰竭疗效的新方法、新工艺。



华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任董念国。


    他带领团队研发出具有独立自主知识产权的全国首款D-Shant心房分流器,临床应用显著改善心衰患者心功能,成为桥接心脏移植和提高心衰疗效的新方法。运用D-Shant心房分流器,可以对一些特殊病人进行无创诊断和治疗,矫正心脏功能,最长可为病人争取三年的宝贵时间。
    受材料本身限制,目前国际上使用的生物瓣寿命普遍只有10-15年,这是心脏移植临床的痛点之一。董念国又与近百名医疗工作者一起,花20多年时间突破现有生物瓣制作工艺,研发出“终生耐用且不需要服用排异药物”的新型组织瓣,生物力学性能达国家标准;作为主要完成人共同研发全球首款经导管窄腰肺动脉瓣Zenith PT-Valve用于临床,JACC评价“解决了肺动脉瓣反流导致右心衰的世界难题”。目前,这种新型组织瓣已经进入临床实验阶段。
    董念国认为,随着医学的发展,许多看似不可能的奇迹都有可能发生,面向人民的生命健康,医务工作者要勇于承担国家和时代赋予的使命,在掌握扎实的理论基础上坚持创新,实事求是,有顽强的毅力,有不放弃的决心。
    董念国作为首席科学家,多年来主持国家重点研发计划、“十二五”科技支撑计划、“863”及国家基金重点项目等13 项,发表论文384篇(最高 IF29.9),主编主译专著9部,授权/申请国家发明专利37项。
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