一位自发性气胸的病人给我打来电话，询问做了胸腔闭式引流后，应该如何快速康复。
我们知道，任何胸腔手术后的病人，都要放置胸腔闭式引流，并接上水封瓶，以保持胸腔是一个负压状态，这是保证手术后安全的重要措施，但手术后如何管理引流管和水封瓶呢？
首先，我们要观察引流管的水柱波动：正常的情况下，引流管应随呼吸有1~2厘米的波动。如果水柱没有波动，应检查是否发生了堵管，可以通过挤压引流管，让管道通畅，或者肺已经复张，经过拍片证实后，可以考虑拔管。
第二，要观察引流液的量和颜色：一旦出现引流量大，且为红色的，应考虑有出血发生，应及时处理。
第三，术后康复训练：在手术后，在身体许可的情况下，应尽快开始康复训练，促进肺的复张，具体做法可以通过鼓腮、咳嗽和吹气球等方法，让胸腔内的气体排出，当可以看见水封瓶中有气泡溢出时，说明训练是有效的。还可以拍背促进痰液的排出，这些都是加快病人康复的重要措施。
经过上述训练后，一般2~3天左右，水封瓶中就没有气泡了，水封瓶液没有波动，这时通过拍片证实后，就可以考虑拔管。如果持续有气泡出现，就考虑肺部还有漏气，一部分病人是需要再次手术修补的。
几天后，病人给我打来电话告诉我，经过了三天的训练，肺复张了，已拍片拔管。
因此，胸腔闭式引流术后的病人，在医生的指导下，进行康复训练，简单易行，是可以加速病人康复的。
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