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头晕≠头昏≠颈椎病?

发布日期:2023/2/17 16:58:48      来源:      作者:
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红会睡眠中心专家教您拨开“晕”雾见明月


      时隔许久未睡一个好觉的王女士刚坐起身想要下床之时,熟悉的天旋地转之感再次袭来,头晕目眩感让王女士无奈扶着额头再次躺下,只能变更计划,去医院看看“颈椎”。

      在医院,常能见到像王女士这样的病人,部分这类病人会认为自己是症状比较严重的颈椎病,当医生要求进一步做头颅CT等检查时,他们会觉得没有必要,打“止晕针”就行,但其实止晕针也要对症下药。“头晕真的受不了,打针、中药很多方法我都试过。”谈及病情的王女士十分激动,毕竟这“颈椎病”已经困扰她十四年。
      “事实上,头晕作为神经科最常见的症状之一,并不是那么简单的‘颈椎病’就能概括。”协和红会医院睡眠医学中心医生严瑾告诉记者,很多病人分不清头昏和头晕。头昏是常见的身体不适症状,通常指以下症状:头部昏沉、闷胀、思睡、头重脚轻和头脑不清醒感,有时候也被病人用来指代头痛和虚弱无力的症状。而头晕除了上述表现外,还伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍,又称运动错觉,病人会感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃。
      严瑾解释,头晕的诊断非常复杂。常见的头晕原因包括:神经系统病变、耳部疾病、心血管疾病、各类感染、颈椎病、贫血、药物性眩晕、低血糖、情绪紧张、失眠、焦虑抑郁状态等等。
      在这些疾病中,内耳迷路或前庭神经的病变导致的头晕最多,因为发病时通常伴有视物旋转,也称外周性眩晕,占了全部以头晕为主要症状的病患的70%以上。其次是神经系统病变导致的头晕,占全部病患的20%,而颈椎病占全部病患的不到10%,只是各类导致“头晕”的疾病中,更多为人所知的一种。
      几十年前对许多除了头晕及头晕相关症状如视物旋转、恶心呕吐之外、没有其他明显不适,经过改善循环治疗能在短时间内恢复的患者,很多都被诊断为“颈椎病”,这是因为当年对头晕的研究还不充分,医院辅助检查设备也不够完善,属于历史局限性带来的“错误”,到现在当然不能延续这样的诊断。

      “虽然各种头晕疾病导致的症状类似,但相对于会危及生命和导致残疾等严重后遗症的中枢神经系统病变,颈椎病没有那么大的风险,治疗也没有那么高的时间要求,”采访的最后严瑾建议,“大家在发病第一时间排除脑血管意外,而不是迷信既往的‘颈椎病’或者其它头晕疾病的诊断非常重要,不能因为经济或其它原因延误检查。”  


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