近日，一位朋友发来了他的彩超检查结果，提示右侧乳头下有一个2.39×1.27厘米的低回声区，边界尚清，内部回声不均匀，应该是男性乳腺增生症。通过检查，我确立了诊断。一般认为，乳腺疾病是女性的“专利”，为什么男性也会有乳腺增生？
我们知道，男性也会分泌少量的雌激素。科学研究发现，雌激素可以促进乳腺导管的发育，而雄激素则是抑制乳腺生长的，这就可以解释为什么乳腺增生多见于女性。
当男生体内雌激素或雌激素前体增多，或者雄激素减少或作用抑制时，就会表现为乳腺发育的体征。因此，雌激素与雄激素水平的失衡是导致男性乳腺增生的罪魁祸首。
导致乳腺增生的原因有生理性和病理性两种：生理性原因：在新生儿时期，由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿的血液循环，引起乳腺发育；青春期的性激素分泌旺盛，还有老年人的雄激素分泌下降，都可引起乳腺增生的发生。
病理性原因：各种原因引起的雌激素水平增高和雄性激素分泌过少。乙肝患者如果肝功能恶化，肝脏灭活雌激素的能力降低，就会导致雌激素在体内增多，引起男性乳房发育。
还有一些疾病，如：肝脏疾病、睾丸疾病、垂体肿瘤、肺部肿瘤、肾上腺疾病、甲状腺疾病、糖尿病、泌尿生殖系统或神经系统肿瘤等，都可以引起男性乳腺增生。另外，还有一些药物，如西咪替丁、利血平等，也可能会引起男性的乳腺增生。两性畸形、先天性睾丸发育不良也可导致男性乳腺增生。
男性乳腺增生一般不需要手术，可以使用中药治疗，也可以适当补充雄激素，但在治疗前，需要排除男性乳腺癌，如果怀疑乳腺癌者应该手术治疗。对于良性的乳腺增生症，可以每年做一次彩超检查，观察病情的变化。
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