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女子“美白祛斑”后血肌酐即超标警惕劣质化妆品成“伤肾元凶”

发布日期:2024/12/16 10:36:18      来源:      作者:
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      今年9月底,李女士发现自己“又病了”:跟今年此前两次一样,身体乏力,发热38.2度,伴有咳嗽和恶心呕吐。她自行用药两周后,这种“感冒”症状并无好转,恶心呕吐反而加重。奔波多家医院还是查不出病因。
      10月中旬,李女士来到武汉大学人民医院洪山院区肾病内科求助。该科主任梁伟教授接诊后发现,李女士血肌酐指标2个月内升至了288μmol/L,接近正常值的4倍。问诊期间,梁伟发现李女士面色惨白状况异常,详细询问得知,她近一年来一直在进行“美白祛斑”治疗。
      详细询问病史是否接触特殊化妆品,或者食用特殊食物或者染发剂,李女士回忆起近一年来这些症状,每次都是在“美白祛斑”后出现。梁伟综合判断:患者肾功能异常升高存在急性肾损害因素,可能与接触某些肾毒性物质相关。
      梁伟介绍,在阳光等刺激作用下,人体黑色素细胞中的酪氨酸酶会催化酪氨酸形成黑色素,表现为局部皮肤颜色加深;而一些含汞的劣质化妆品通过结合酪氨酸酶中的铜离子,可减少黑色素沉积,进而实现皮肤“美白”。这种“美白”方式价格低廉、起效快。一些不正规厂家、小美容院会在美白产品中添加汞。
      然而汞会直接损伤人体肾小管间质,造成肾小管功能障碍,还会与肾小球基底膜上的磺胺基基团结合,进而诱导抗体靶向肾小球基底膜上的抗原,导致免疫复合物沉积,引起肾小球损伤。
      李女士被收治入院,检查结果提示:急性间质性肾炎,间质轻度增宽、局灶性纤维化(15%)、较多浸润细胞多灶性分布(40%),肾小管急性损伤,肾小球病变轻微。这种典型的汞中毒症状验证了梁伟当初的判断。
      “肾脏还有救!”梁伟向李女士介绍,急性肾损伤的前3个月治疗非常重要。经过精准诊断经验性治疗,抢占先机可逆转急性肾损害。在对症接受经验性糖皮质激素等治疗后,患者呕吐症状明显缓解;2周后,其肾功能指标逐渐好转,并康复出院。12月9日的复查显示,她的肾脏顺利度过了本次危机。

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